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理想的な蛋白摂取量は、体重(健康のた

理想的な蛋白摂取量は、体重(健康のためにいい健康体重、見た目にこだわる人が目標とすることが多い美容体重など、人によって理想の体重は異なるものです)1kgあたり大体0.8gとされています。

仮に標準体重(健康のためにいい健康体重、見た目にこだわる人が目標とすることが多い美容体重など、人によって理想の体重は異なるものです)を約60kgとすれば、一日のたんぱく摂取量は、だいたい50gになります。食品にふくまれている蛋白の量については食品標準成分表を参考にしてもらえばよいと思います。これらのご飯療法については、栄養士からのご飯指導で様々な工夫について知ることができます。

開業医さんでご飯指導をうけられないときは、近くで腎臓内科のある病院を紹介してもらって、それから専門的に意見を伺ってもいいしょうね。腎臓はソラマメに似た形をした臓器で左右に一個ずつ、腰の辺りに存在します。

この腎臓には極小の血管、糸球体とよばれるものがたくさん集まっている場所です。

この腎臓の主な働きはというと、たんぱく質の代謝によって生じた血中のいらなくなったものを尿といっしょに排泄します。

その他にも、体内にふくまれる電解質の濃度を一定に保ったり、さらに、赤血球をつくるホルモンや血圧のバランスを整えたり、骨の成長段階に必要なホルモンをつくり出すなどのたいへん重要な役目を司っています。慢性腎臓病といわれるものには先天的なものに起因する腎炎であったり、感染などで後天的に起こるものまで色々ですが、常日頃から健康診断を怠らないようにし、万が一罹患した際にも治療と症状を悪化させない生活を心がけることで心身いっしょに活力溢れた毎日を過ごすことができます。

ところが、腎臓病が徐々に進展してくると一般的に腎不全へ移行します。

腎不全には、腎臓の機能低下が著しい急性腎不全と、長い期間を経て徐々に腎機能が悪化する慢性腎不全があります。

急性腎不全では、適切な治療を行って腎機能の悪化に伴う要因を払拭できれば、本来の腎機能を取り戻す可能性があります。

一方、慢性腎不全では腎不全の進行に伴って回復の見込みが薄くなり、徐々に腎臓の機能が失われます。

近頃、腎臓病の方が増えていることが問題となっています。

この腎臓という臓器は背中のあたりに左右一つずつあり尿をつくり働きとしては体内の不要な老廃物(実は、髪の毛にも食品添加物などの有害な物質が含まれており、老廃物の一種といえます)を外に出したり、あるいは電解質のバランスを保ったり、血液が酸性に偏らないようにしたり、血圧の管理であったり赤血球の生成にも関係し、これらの機能は我々の体にとってとても大事です。言うまでもなく、腎臓の治療は病院を来院し相応の対処も必要ですが、日々のご飯や生活の習慣を見直すことが不可欠です。

腎臓の負担を軽減するためには、減塩することが大事です。

適切な食塩摂取量の目安として一日6g未満が推奨されています。

一般で目にする加工品や塩分多めの食品よりも、生の食品選びを心がけましょう。料理には天然のだしで味付けしてみましょう。

天然の味をおいしく食べることができます。

たんぱく質が多くふくまれる食品に、肉・魚・卵・大豆製品・乳製品があります。たんぱく質の制限を必要としている方に相応しい食品として市販でも購入できる「低たんぱく質食品」があります。

具体的な使い方については、管理栄養士に相談して下さい。

CKDの治療には薬物治療とご飯療法がメインとなり、CKDの進行を防ぐためにもこれらの自発的な管理が必要です。ご飯療法に肝心なのは減塩と蛋白制限であり、減塩食は高血圧において治療をしやすくし、かたや蛋白制限食においては腎機能の抑制効果が認知されています。

減塩6g/日・蛋白制限 0.6g/kg×体重(健康のためにいい健康体重、見た目にこだわる人が目標とすることが多い美容体重など、人によって理想の体重は異なるものです)/日、この数値はCKDステージ3に対して推奨されたものですが、日本人の平均的な塩分・蛋白の摂取量にくらべると約半分であるせいで、大抵は蛋白制限食を美味しく感じない、その他にもカロリーが不足するなどで、実施困難な方を多く見うけます。

一般に腎臓病に関しては、腎臓の機能が明確に改善することは少ないので、だんだんとカリウムの排泄能力が低下していくことが多く、体内へ摂取したカリウムの量と尿へ排出されるカリウムの量を調整しなければならず、カリウム摂取を減らす必要があります。野菜ジュースは、野菜や果物を濃縮した状態になっているので、生の野菜や生の果物と違って多量のカリウムがふくまれています。

仮に、腎機能が正常に働いていない患者さんが、普段からよく野菜ジュースを飲んでいると、さらに危険性のある高カリウム血症に陥る可能性が出てきます。

日々のご飯ではいったい何をどれくらい食べたらよいか、また献立の工夫や、減塩のポイントなどを教えます。

主要な低たんぱくご飯療法は、治療用特殊食品の使用が要となりますから、それらの種類にはどんなものがあるのかや、その使い方なども教えます。実際に患者さんがどの程度のたんぱく質や食塩を摂っているのかを調べます。

摂取量の計算方法として、日中の糞尿の検査をします。

尿の中へ尿素窒素やナトリウムが排出されるので、日中の排泄量を調べることで、たんぱく質や食塩の摂取量を分析できます。

一度失われてしまった腎臓の機能は、完治することは非常にまれで多くは慢性腎不全に推移します。

ですが、医療技術の進歩によって最近では早期治療を早めることで、病態の回復までとはいかずとも、悪化を食い止めることも不可能ではありません。治療法も多様化してきたため、末期腎不全で腎機能の回復が難しい状態にあっても、これまでの透析療法や移植とは別にさらに治療法の選択肢が増えているため、個々の状態と環境にマッチした最良の治療が望まれます。

腎臓病の中にはすごく進行するまで日常に支障をきたさないものもあるため、病気を未然に防ぐには自己管理も必要です。判断材料として尿の状態があるため場合によっては、ただちに病院で診察をうけましょう。

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